Андрей Смирнов
Время чтения: ~20 мин.
Просмотров: 1

Coronavirinae

материалы сюжета

В конце 2019 года стало известно о появлении нового коронавируса под названием 2019-nCoV в китайском городе Ухань. Первые заболевшие заразились от морепродуктов на оптовом рынке. Это нередкое явление — в прошлом вирусные заболевания и эпидемии тоже были с ними связаны. Тот рынок, из-за которого начал распространяться новый вирус, закрыли уже 1 января 2020 года.

Изначально власти Китая заявляли, что коронавирус предаётся воздушно-капельным путём, однако позднее выяснилось, что есть шанс заражения и контактным путём: если вирус попадёт на кожу рук, а человек после этого, к примеру, потрёт глаза. По симптомам коронавирус может напоминать ОРВИ и пневмонию (на поздних стадиях), но начинается вовсе не с кашля и высокой температуры, а с диареи, тошноты и других проблем с пищеварительной системой. Кроме того, к начальным симптомам могут относиться головные боли, учащённый пульс и ощущение сдавливания грудной клетки.

И пока на территории Китая ведётся ожесточённая борьба врачей с вирусом, в России люди тоже обеспокоены появлением 2019-nCoV в разных городах. В Москве были госпитализированы несколько туристов из Китая с подозрением на коронавирус, что сильно встревожило жителей столицы. После этого градус напряжения попытались снизить шутники из Магнитогорска, но пранк в конечном счёте не оценил никто. Так же, как и ФАС не оценила рекламу лекарственного средства «Арбидол», в которой обещалось защитить от опасного вируса, хотя его эффективность ещё не была доказана.

Рассказываем ниже самые важные новости и истории о том, как пережить коронавирус.

Sai--t-Lera2.jpg

В конце 2019 года стало известно о появлении нового коронавируса под названием 2019-nCoV в китайском городе Ухань. Первые заболевшие заразились от морепродуктов на оптовом рынке. Это нередкое явление — в прошлом вирусные заболевания и эпидемии тоже были с ними связаны. Тот рынок, из-за которого начал распространяться новый вирус, закрыли уже 1 января 2020 года.

Изначально власти Китая заявляли, что коронавирус предаётся воздушно-капельным путём, однако позднее выяснилось, что есть шанс заражения и контактным путём: если вирус попадёт на кожу рук, а человек после этого, к примеру, потрёт глаза. По симптомам коронавирус может напоминать ОРВИ и пневмонию (на поздних стадиях), но начинается вовсе не с кашля и высокой температуры, а с диареи, тошноты и других проблем с пищеварительной системой. Кроме того, к начальным симптомам могут относиться головные боли, учащённый пульс и ощущение сдавливания грудной клетки.

И пока на территории Китая ведётся ожесточённая борьба врачей с вирусом, в России люди тоже обеспокоены появлением 2019-nCoV в разных городах. В Москве были госпитализированы несколько туристов из Китая с подозрением на коронавирус, что сильно встревожило жителей столицы. После этого градус напряжения попытались снизить шутники из Магнитогорска, но пранк в конечном счёте не оценил никто. Так же, как и ФАС не оценила рекламу лекарственного средства «Арбидол», в которой обещалось защитить от опасного вируса, хотя его эффективность ещё не была доказана.

Рассказываем ниже самые важные новости и истории о том, как пережить коронавирус.

Сообщения о случаях заражения смертельно опасным коронавирусом 2019‑nCoV (название расшифровывается как 2019 Novel Coronavirus — «2019, новый коронавирус») поступают со всего мира, в том числе из Европы, США и Австралии. Только в Китае количество заболевших уже приблизилось к 10 тысячамCoronavirus: Chinese health experts warn patients can get reinfected, более 200 из них скончались. Вирус добрался и до РФ.

ВОЗ уже назвала вспышку коронавируса 2019–nCoV медицинской чрезвычайной ситуацией международного значения. Для Китая эпидемия является критической: стремясь остановить её, власти закрыли для выезда более 10 городов общим населением свыше 25 миллионов человек. В 25 китайских провинциях, где проживают 1,2 миллиарда человек, введён наивысший уровень реагирования на чрезвычайные ситуации.

Что такое коронавирусы

Коронавирусы — это члены целого семейства вирусов, способных вызывать респираторные и кишечные заболевания у людей и животных.

Своё название коронавирусы получили из‑за специфической формы оболочки. Её белковая структура под микроскопом напоминает солнечную корону.

shutterstock_1623132712_1579767062-e1579767103825-630x315.jpg
Фото: deepadesigns / Shutterstock

С этими вирусами наука знакома ещё с 1960‑х. Большинство из них вполне безопасныCoronavirus. Они вызывают обычную простуду, которая легко переносится и быстро лечится простейшими методами — отдыхом, обильным питьём и безрецептурными препаратами. Большинство, но не все.

Некоторые коронавирусы дают серьёзнейшие осложнения. Например, печально известный SARSКоронавирусы и острые респираторные синдромы (MERS и SARS) (он же ТОРС — тяжёлый острый респираторный синдром), который бушевал в Азии, и в частности в Китае, в 2002–2003 годах.

SARS не только поражал верхние дыхательные пути, но и крайне быстро разрушал лёгочные альвеолы — пузырьки в лёгких, которые при вдохе наполняются воздухом и передают кислород в кровь. Человек погибал от быстро развивающегося кислородного голодания органов и тканей.

Всего было зарегистрировано свыше 8 000 заболевших, из них умер примерно каждый десятый. В историю SARS вошёл под названием атипичной пневмонии.

В 2004‑м вспышка заболевания была подавлена. И с тех пор SARS не давал о себе знать. Но учёные уже тогда обнаружили, в чём главная опасность коронавирусов.

Чем опасны коронавирусы

Высокой мутагенностью. Это означает, что коронавирусы умеют быстро меняться, приспосабливаться к внешней среде, чтобы облегчить передачу от носителя к новой жертве. Например, тот же SARS, как предполагают, изначально распространялся среди летучих мышей. Но в какой‑то момент мутировал — и атаковал человека.

Человеческий иммунитет, который ещё не сталкивался с подобной заразой, оказался совершенно бессилен.

Собственно, прекращение вспышки атипичной пневмонии учёные связывают с тем, что коронавирус снова изменился. Но это не значит, что SARS исчез. Возможно, он продолжает дремать в организме животных, чтобы однажды вновь мутировать и напомнить человечеству о себе.

Коронавирус 2019‑nCoV, вспышка которого началась в конце декабря 2019‑го в китайском городе УханьWHO Statement Regarding Cluster of Pneumonia Cases in Wuhan, China, тоже, скорее всего, был неожиданно «подарен» людям животными.

Это совершено новый штамм, с ним медики ещё не сталкивались. Но уже известно, что он, как и SARS, поражает лёгкие, быстро вызывая вирусную пневмонию и смертельно опасное кислородное голодание организма в целом.

Каковы симптомы коронавируса

Симптомы заражения любым коронавирусом, включая SARS и 2019‑nCoV, — такие же, как при любой другой ОРВИ. Они включаютCoronavirus в себя:

  • боль или саднение в горле;
  • кашель;
  • насморк;
  • головную боль;
  • температуру от 37,8 °С;
  • слабость, общее ощущение нездоровья.

В более тяжёлых случаях, когда инфекция опускается из верхних дыхательных путей вниз (как случается при атипичной пневмонии), симптомы усиливаются. Появляются:

  • температура от 39 °С;
  • сильный надсадный кашель;
  • одышка;
  • проблемы с дыханием;
  • стеснение и боль в груди.

Если возникли эти признаки, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Не обязательно у вас диагностируют именно коронавирус. Возможно, это ОРВИ, к которой присоединились бактериальная инфекция или пневмония. Но в любом случае это осложнения, которые требуют обязательного врачебного контроля.

К 24 января китайские медики обновили发热咳嗽并非新型冠状病毒感染的肺炎唯一首发症状 список симптомов, характерных для 2019‑nCoV. В некоторых случаях на самом старте заражение даёт о себе знать тошнотой, диареей и другими проблемами с пищеварительной системой. Респираторные симптомы, перечисленные выше, присоединяются позднее.

Как лечить коронавирус

Какой‑либо специальной терапии при коронавирусе не существуетQ and A: Coronaviruses. Как и абсолютное большинство других вирусных инфекций, коронавирусную лечат лишь симптоматически: отдых, обильное питьё, безрецептурные обезболивающие и противовоспалительные средства на основе парацетамола или ибупрофена.

Возможно, однажды будет разработана вакцина конкретно от 2019‑nCoV. Но ВОЗ предупреждает, что на это может потребоваться несколько лет.

Поэтому лучшее, что вы можете сделать, — максимально снизить риск заражения.

Как не заболеть коронавирусом

Так же, как и ОРВИ. И обычная простуда, и коронавирусная передаютсяCoronaviruses: Transmission совершенно одинаково. Вы рискуете заболеть, когда рядом с вами кашляет или чихает заражённый человек. А также когда случайно подносите руку к губам, носу или глазам после рукопожатия или прикосновения к поверхностям, на которых осел вирус (тем же дверным ручкам или поручням в транспорте).

То есть, чтобы не заболеть (не только коронавирусом, но и другими ОРВИ), старайтесь:

  1. Как можно меньше находиться в замкнутых пространствах, где много людей. Если можете обойтись без посещения общественного транспорта, метро, переполненных торговых центров и так далее, сделайте это.
  2. Чаще проветривать помещение, в котором проводите день. Это снизит концентрацию вирусов в воздухе.
  3. Избегать контактов с людьми, которые выглядят простуженными.
  4. Меньше прикасаться к окружающим предметам в общественных местах.
  5. Отучить себя от привычки лезть руками к лицу.
  6. Регулярно и тщательно мыть руки — в тёплой воде, с мылом и не менее 15 секунд. Если доступа к воде и мылу нет, используйте дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе.
  7. Одеваться по погоде. Замёрзнуть — значит добровольно понизитьExposure to cold and respiratory tract infections. свой уровень защиты перед инфекциями. А он вам в противостоянии с вирусами, в том числе и «коронованными», ещё пригодится.

В китайском Ухане — самом густонаселенном городе Центрального Китая — зафиксирована вспышка вирусной пневмонии, вызванная новым коронавирусом, который передается от человека к человеку. В среду Всемирная организация здравоохранения соберется на экстренное совещание по этому поводу, поскольку речь идет об опасном штамме, в теории способном привести к эпидемии. Что такое коронавирусы, чем они отличаются от других вирусов и в чем их опасность, мы попросили рассказать профессора вирусологии, заведующего лабораторией в Институте вирусологии имени Ивановского, заместителя директора Федерального научного центра экспериментальной ветеринарии Алексея Забережного.

На сегодня известно, что мы имеем дело с новым типом коронавируса, который так и называется — новый коронавирус 2019 года (2019-nCoV). Люди не впервые сталкиваются с инфекциями, спровоцированными коронавирусами, — вспомним, например, вспышку атипичной пневмонии в Китае в первой половине 2000-х годов.

Но сперва надо коротко напомнить, что такое вирусы вообще и как они функционируют.

Вирусное царство очень разнообразно, разновидностей вирусов больше, чем видов растений и животных. При этом, упрощенно говоря, все вирусы делятся на две группы в зависимости от того, на чем они хранят свою наследственную информацию: на ДНК-вирусы и РНК-вирусы.

Но «жизненная стратегия» у всех вирусов всегда одна и та же: внедриться в клетку, ввести туда свой генетический материал и превратить ее в «фабрику» по производству новых вирусов.

Чемпион среди вирусов

Способности вируса приспосабливаться к ситуации во многом зависят от длины генома. Для вируса размер генома — это его «интеллект», и чем больше геном, тем больше у вируса возможностей отвечать на различные воздействия окружающей среды. Вирусы разрабатывают разные стратегии выживания, и чем больше у них генов, тем менее они уязвимы.

Вирусы с небольшим геномом, как правило, защищаются с помощью прочной оболочки, благодаря которой они могут выжить во внешней среде. Вирусы «поумнее», то есть с большим геномом, «договариваются» с хозяином или ищут себе других хозяев, вызывают хронические заболевания, мутируют (как вирусы гриппа) или повышают заразность — контагиозность (как это делает, например, вирус кори).

Среди РНК-вирусов есть положительные и отрицательные. Положительная РНК непосредственно кодирует белки, а отрицательная — это ее «негативная» копия, которой, чтобы кодировать белки, необходимо получить положительную РНК. Для вируса это лишний шаг: он должен зайти в клетку, скопировать РНК с отрицательной на положительную, и лишь после этого он сможет синтезировать свои белки.

У коронавируса самый большой геном, он чемпион среди среди положительных РНК-вирусов. Поэтому это наиболее коварный вирус среди собратьев по классу.

516f7b0e2311a06375841d9ebceb8f33.jpg

Некоторые типы вирусов по старой классификации. Коронавирус — крайний слева в верхнем ряду, он действительно слегка похож на корону

veteriankey.com

Коронавирусы, например, долгое время вызывали трансмиссивные гастроэнтериты у свиней, то есть размножались в кишечном тракте — этот вид назвали вирусом трансмиссивного гастроэнтерита свиней. А потом вдруг один из них переключился и начал размножаться в респираторном тракте — и его стали называть респираторным коронавирусом свиней.

Другой коронавирус появился в США в 2013 году, где стал называться вирусом эпизоотической диареи свиней и привел к очень большим экономическим потерям.

Революция в вирусологии

Существует коронавирус, вызывающий инфекционный перитонит у кошек, есть вирус, который вызывает бронхит у кур. Один коронавирус, SARS, способен вызвать атипичную пневмонию, передаваемую летучими мышами (выделен в 2003 году), а другой, MERS, — верблюдами, поэтому его назвали ближневосточным.

От верблюда

Последняя по времени вспышка инфекции, спровоцированная коронавирусом, началась в Саудовской Аравии. Ближневосточный респираторный синдром, вызванный вирусом MERS-CoV (Middle East respiratory syndrome coronavirus) был впервые зафиксирован осенью 2012 года. С этого момента по 8 октября 2019 года ВОЗ получила уведомления в общей сложности о 2,5 тысячи подтвержденных случаях заражения, из которых 851 закончился смертельным исходом. Всего случаи ближневосточного синдрома были выявлены в 27 странах, но примерно 80 процентов случаев были зарегистрированы в Саудовской Аравии. Типичные симптомы похожи на SARS — они включают высокую температуру, кашель, одышку. Пневмония является обычным явлением, однако у некоторых людей, инфицированных вирусом, регистрируется отсутствие симптомов. Зафиксированы также гастроэнтерологические симптомы, включая диарею. Смертность среди людей составляет приблизительно 35 процентов. Вирус, вызывающий ближневосточный синдром, передается человеку преимущественно от инфицированных одногорбых верблюдов-дромадеров, однако возможна передача вируса и от человека человеку. Подробнее — на сайте ВОЗ.

При этом коронавирус — один из самых непредсказуемых вирусов. Есть вирусы предсказуемые — опасные, но предсказуемые, например вирус африканской чумы свиней. Это ДНК-вирус, один из самых больших ДНК-вирусов, известных нам сегодня.

Сегодня ученые открывают очень много новых вирусов, в вирусологии происходит настоящая революция. Благодаря новым технологиям мы вдруг увидели то, чего раньше не видели, будто кто-то откинул завесу. Оказывается, вирусов гораздо больше и они гораздо более разнообразны, чем мы думали раньше.

В результате изменилась даже классификация вирусов. Прежде вирусы называли в зависимости от того, как они выглядят под микроскопом. К примеру, коронавирус называется так потому, что под электронным микроскопом у него видны особые шипики, а на них шарики, как у короны.

Ротавирус — потому что круглый, парвавирус — потому что маленький, и так далее. Теперь же вирусы будут обозначаться буквенно-цифровыми кодами, так вирусов становится слишком много.

Разнообразное семейство коронавирусов

Опасные штаммы

Коронавирусы — наши старые знакомые, в частности, они провоцируют насморк вместе с целым букетом вирусов, в том числе респираторно-синцитиальным вирусом человека, вирусом парагриппа, аденовирусами. Все вместе они могут вызвать ОРВИ.

Обычно коронавирус действует достаточно мягко. Ни один вирус, в принципе, не может позволить себе уничтожить организм-хозяин, поэтому всегда «договаривается» с ним. Именно по этой причине не бывает такой эпидемии, которая не оставила бы выживших.

Но в некоторых случаях за счет мутаций появляются по-настоящему опасные штаммы. Такой вирус приобретает атипичные и патогенные свойства — неудивительно, что люди бывают так встревожены его появлением. Именно к их числу принадлежит и 2019-nCoV.

По данным испанских коллег, геном нового коронавируса на 80 процентов совпадает с геномом вируса, провоцировавшего атипичную пневмонию. В настоящее время ученые делают генно-инженерный вирус, с помощью которого будет создаваться вакцина.

По информации британских эпидемиологов, 217 человек с новым коронавирусом госпитализировано, 6 умерло, 36 находятся в тяжелом состоянии. Исходя из статистики заражений, теоретически на сегодня может быть заражено уже около 2000 человек.

Впрочем, глобальной эпидемии он вызвать, скорее всего, не сможет. Последняя по-настоящему катастрофическая вирусная эпидемия, вспыхнувшая в 1918 году, — печально знаменитая «испанка» — убила больше людей, чем осталось лежать на полях Первой мировой войны. Но «испанка» появилась в ситуации, когда еще никто ничего не знал о гриппе, популяция не обладала средствами для производства вакцины и была практически беззащитна.

«Атипичка»

Последняя крупная вспышка инфекции, спровоцированная коронавирусом, началась в Азии осенью 2003 года. В прессе ее прозвали эпидемией атипичной пневмонии, а медики именовали тяжелым острым респираторным синдромом (Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS). Сам вирус получил обозначение SARS-CoV. Эпидемиологическое расследование показало, что человек впервые заразился этим вирусом в Китае в 2002 году — от дикой циветы, хищника семейства виверровых. По данным ВОЗ, за время эпидемии в 30 странах мира было зарегистрировано более 8,4 тысячи случаев заболевания, погибло более 900 человек. Больше всего жертв было в Китае (почти 350 случаев) и в Гонконге (около 300 случаев). Инфекция передавался воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем, но на относительно короткое расстояние — чтобы вирус смог попасть в организм, необходимо было оказался на расстоянии не более 10 сантиметров от носителя. Кроме того, выяснилось, что вирус может жить вне носителя около 3-6 часов. Болезнь начиналась с лихорадки (температура тела поднималась выше 38 градусов Цельсия), головной боли, дискомфорта. Около 20 процентов пациентов страдали от диареи. Через несколько дней у большинства пациентов начиналась пневмония. Распространение инфекции сдерживали карантинными мерами. ВОЗ официально объявила о конце вспышки в 2004 году.

Вакцинацией и карантином

Сейчас же новый коронавирус активно изучают в лабораториях. Например, уже производят коронавирусы одного цикла размножения — то есть он способен попасть в организм и даже один раз размножиться, но затем инактивируется. Практически, это настоящая вакцина — благодаря его присутствию организм учится вырабатывать имунный ответ.

Но главный способ борьбы с 2019-nCoV, как и в случае с SARS, — не вакцинация, а медико-санитарные мероприятия, карантин. К счастью, он не обладает высокой контагиозностью, поскольку в основном передается от животных к человеку и не слишком приспособлен для передачи от человека к человеку.

В этом его отличие от куда более контагиозных вирусов. Если, например, человек с корью войдет в автобус, то каждый его пассажир получит вирус кори. Та же ситуация с вирусами гриппа или оспы. В случае с коронавирусом это не обязательно так.

Тем не менее, считать его совсем безопасным не следует. Во-первых, неизвестно, насколько хорошо справится с ним конкретный организм, а во-вторых, коронавирус продолжает оставаться коварным: может менять тканевую специфичность (скажем, из кишечной формы превратиться в респираторную), может менять круг хозяев.

Наконец, коронавирус может менять свою поверхность, и в этом случае мы не сможем определить его по антителам. Словом, речь идет о вирусе, который не оставит эпидемологов без работы — им всегда будет чем заняться.

Алексей Забережный

Название семейства происходит от лат. corona – корона, поскольку пепломеры представителей рода Coronavirus создают вокруг оболочки вириона на ЭМ-фотографиях с негативным контрастированием выраженное обрамление, подобное зубцам короны (рис. 40).

Рис. 40. ЭМ-фотография (негативное контрастирование) коронавирусов.

Семейство Coronaviridae включает два рода: Coronavirus (номинативный род) и Torovirus (от лат. torus – тор, форму которого имеет нуклекапсид представителей этого рода).

Коронавирус человека впервые был выделен Д. Тайреллом и М. Бино в 1956 г. от больных ОРВИ. Коронавирусы вызывают поражения органов дыхания (в том числе желудочно-кишечного тракта, нервной системы). Четыре из пяти известных в настоящее время штаммов – 229Е, NL63, ОС43, NKU1 – вызывают заболевания у человека.

Структура. Коронавирусы (рис. 41) имеют размер 80-220 нм. Вирион имеет оболочку, в которую встроены два гликопротеина: Е21 (трансмембранный, матриксный гликопротеин) и Е2 (пепломер). Матриксный гликопротеин Е1 пронизывает оболочку и взаимодействует с нуклеокапсидом внутри вирусной частицы; он участвует в слиянии оболочки вируса с клеточной мембраной. Некоторые штаммы имеют также третий гликопротеин – Е3 (гемагглютинин-нейраминидазу).

Нуклеокапсид вируса – это протяженная, гибкая спираль, состоящая из геномной плюс-нити РНК и большого количества молекул нуклекапсидного белка N. Вирусный геном – однонитевая плюс-РНК. Вирус имеет самый большой геном из РНК-содержащих вирусов.

Рис. 41. Строение коронавируса.

Репродукция. Коронавирусы присоединяются к клетке (рис. 42, 1) при помощи пепломеров (гликопротеина Е2) и проникают в клетку – при слиянии вирусной оболочки с плазматической мембраной или посредством эндоцитоза (рис. 42, 2).

Рис. 42. Репродукция коронавирусов.

Геномная РНК связывается с рибосомами и служит в качестве иРНК при синтезе РНК-зависимой РНК-полимеразы (рис. 42, 3), которая затем считывает геномную РНК, синтезируя минус-нить полной длины (рис. 42, 4). При считывании минус-нити образуется новая геномная плюс-РНК (рис. 42, 5) и набор из 5-7 субгеномных иРНК (рис. 42, 6). При трансляции каждой субгеномной иРНК образуется один белок (рис. 42, 7). Белок N связывается в цитоплазме с геномной РНК, в результате чего образуется спиральный нуклеокапсид (рис. 42, 8). Гликопротеины Е1, Е2 переносятся (рис. 42, 9, 10) в эндоплазматический ретикулум и аппарат Гольджи. Нуклеокапсид почкуется через мембраны внутрь шероховатого эндоплазматического ретикулума, содержащего вирусные гликопротеины Е1, Е2 (рис. 42, 10).  Вирионы транспортируются в везикулах к клеточной мембране (рис. 42, 11) и выходят из клетки путем экзоцитоза (рис. 42, 12).

Культивирование. Коронавирусы репродуцируются в цитоплазме клеток человека и животных – их естественных хозяев. Возможно использование культур клеток эмбриона человека и первичных эпителиальных клеток. Оптимальная температура культивирования 33-35 °С. Внутриклеточные включения не образуются.

Антигенные свойства. С геномом вируса связан основной фосфопротеин N, формирующий нуклеокапсидную структуру. В мембране обнаруживаются мультимембранный протеин М и гликопротеин S, в оболочке – протеин Е. У некоторых коронавирусов отмечается наличие гемагглютининэстеразы. Гликопротеин S – сигнальный протективный антиген при SARS, является индуктором вируснейтрализующих антител. При попадании коронавирусов в организм вырабатываются агглютинирующие, преципитирующие антитела.

Резистентность. Вирусы относительно устойчивы, во внешней среде сохраняются до 3 ч, в моче и фекалиях – до 2 суток, чувствительны к нагреванию, действию жирорастворителей, детергентов, формальдегида, окислителей.

Этиология коронавирусной инфекции. На основании генетических и антигенных свойств все известные коронавирусы разделены на три группы. К первой принадлежат коронавирусы человека 229Е, кошек, собак, гастроэнтерита свиней; ко второй – коронавирусы человека ОС43, гепатита мышей и крупного рогатого скота; в третью входят кишечные коронавирусы человека и вирусы инфекционного бронхита кур.

Эпидемиология. Коронавирусы вызывают у человека заболевания дыхательных путей, в том числе бронхиолит и пневмонию, а также диарейный синдром и, возможно, поражения нервной системы. В структуре ОРВИ коронавирусная инфекция составляет около 13 %.

Коронавирусная инфекция регистрируется в течение всего года, подъем заболеваемости зимой и ранней весной, когда эпидемическая значимость ее колеблется от 15 до 35 %. Дети болеют чаще. Инфекция распространяется воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путем. Источником инфекции являются больные с клинически выраженной или стертой формой заболевания.

В ноябре 2002 г. в провинции Гуандун (КНР) было выявлено и описано ранее неизвестное заболевание – тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС, или SARS – severe acute respiratory syndrome). Весной 2003 г. был установлен этиологичекий агент, относящийся к семейству коронавирусов. По данным ВОЗ было зарегистрировано 8098 случаев заболеваемости.

Патогенез. Коронавирусы вызывают поражение верхних дыхательных путей и ЖКТ. Покахана нейротропность вируса, имеются сообщения о выделении коронавирусов из мозга больных рассеянным склерозом.

При тяжелой форме коронавирусной инфекции (атипичной пневмонии) развивается диффузное повреждение альвеол. Нарушается целостность их стенок, повышается проницаемость альвеолокапиллярной мембраны, регулирующей водно-электролитный и газовый обмен. Альвеолы содержат лейкоциты, эритроциты, продукты разрушения клеточных элементов, что клинически соответствует развивающемуся отеку легких.

Клиническая картина.Инкубационный период при ОРВИ составляет 3-4 дня. Заболевание начинается остро и в большинстве случаев протекает с умеренно выраженной интоксикацией и симптомами поражения верхних отделов респираторного тракта. При этом часто основным симптомом является ринит с обильным серозным отделяемым. Иногда заболевание сопровождается слабостью, недомоганием, больные отмечают першение в горле, сухой кашель.

При ТОРС инкубационный период составляет до 10 суток. Начало болезни острое, озноб, температура тела повышается до 39 °С. В первые дни преобладают симптомы интоксикации: головная боль, головокружение, слабость, боль в мышцах. Катаральные симптомы выражены умеренно. На 3-7 сутки болезни развивается респираторная фаза с выраженными признаками поражения нижних дыхательных путей. Нарастает гипоксия и гипоксемия.

При прогрессировании болезни у части больных отмечается синдром острого повреждения легких. Из осложнений отмечается периферическая полинейропатия, острая почечная недостаточность, бактериальная и грибковая суперинфекция. Летальность в случае ТОРС колеблется от 4 до 19 %.

Иммунитет после перенесенного заболевания гуморальный, непродолжительный и не защищает от реинфекции.

Диагностика. Все более широкое применение находит детекция РНК вируса методом ОТ-ПЦР в биологическом материале (кровь, моча, назальный секрет), в т.ч. для ранней диагностики ТОРС.

С помощью непрямого РИФ – с 10-го дня от начала заболевания можно определить нарастание титра IgG в парных сыворотках. В ИФА начиная с 3-й недели определяют IgM и IgG.

Лечение симптоматическое. При ТОРС проводится дезинтоксикационная терапия. Наряду с инфузионной терапией назначают диуретики из-за угрозы отека легких. Показано введение донорского иммуноглобулина, содержащего антитела в высоком титре к коронавирусам.

Профилактика. В настоящее время вакцинопрофилактика при коронавирусной инфекции, в т.ч. ТОРС, не разработана.

Orthocoronavirinae
220px-Coronaviruses_004_lores.jpg
Электронная микрофотография коронавируса вирионов
классификация ВирусRed_Pencil_Icon.png
(Неоцениваемый): Вирус
Realm : Riboviria
Тип: incertae SEDIS
Порядок: Nidovirales
Семья: Coronaviridae
Подсемейство: Orthocoronavirinae
Роды
  • Alphacoronavirus
  • Betacoronavirus
  • Deltacoronavirus
  • Gammacoronavirus
Синонимы
  • Coronavirinae

Коронавирусы представляют собой группу вирусов , которые вызывают заболевания у млекопитающих, включая человека, и птиц. В организме человека, вирус вызывает респираторные инфекции , которые , как правило , мягкие , но, в редких случаях, может привести к летальному исходу. У коров и свиней , они могут вызвать понос, а у кур может вызвать заболевание верхних дыхательных путей. Там нет вакцин или противовирусных препаратов, которые одобрены для профилактики или лечения.

Коронавирусы являются вирусы подсемейства Orthocoronavirinae в семье коронавирусы , в порядке Nidovirales . Коронавирусы являются оболочечные вирусы с положительно-смысловой одноцепочечной РНК генома и с нуклеокапсида винтовой симметрии. Геномная размер коронавирусов составляет от приблизительно 26 до 32 т.п.н. , самого крупных для РНКА — вируса .

Название «коронавирус» происходит от латинского короны и греческого κορώνη ( korṓnē , «Garland, венца»), что означает корону или гало. Это относится к характеристике появлению вирион (инфекционная форма вируса) с помощью электронной микроскопии , которые имеют бахрому больших, луковичные поверхностные выступы , создающие изображение напоминает королевскую корону или от солнечной короны . Эта морфология создаются с помощью вирусной спайки (S) пепломеров , которые являются белками , которые населяют поверхность вируса и определяют хозяин тропизм .

Белки , которые вносят вклад в общую структуру всех коронавирусов являются шипом (S), конверт (Е), мембраны (М) и нуклеокапсиды (N). В конкретном случае коронавируса SARS ( смотри ниже ), определенный домен рецептора связывания на S опосредует прикрепление вируса к его клеточным рецептором, ангиотензин-превращающего фермента 2 (ACE2). Некоторые коронавирусы ( в частности , члены Betacoronavirus подгруппы А) также имеют более короткий шип-подобный белок , называемый гемагглютинин эстеразе (ОН).

человека коронавирус

Коронавирусы , как полагают, вызывают значительный процент от всех простудных заболеваний в взрослых людей и детей. Коронавирусы вызывают простуду с основными симптомами, например , лихорадка, горло опухшие аденоидов , у людей в основном в зимний и ранний весенний период. Коронавирусы могут вызвать пневмонию , либо прямые вирусную пневмонию или вторичную бактериальную пневмонию , и они также могут вызвать бронхит , либо непосредственно вирусный бронхит или вторичный бактериальный бронхит. Широко освещаемого человеческий коронавирус обнаружен в 2003 году, атипичной пневмонии-коронавирус , который вызывает тяжелый острый респираторный синдром (SARS), имеет уникальную патогенез , поскольку он вызывает как верхняя и инфекций нижних дыхательных путей .

Есть семь штаммов человек коронавирусов:

Используемые источники:

  • https://medialeaks.ru/storyline/chto-takoe-koronavirus/
  • https://lifehacker.ru/koronavirusy/
  • https://nplus1.ru/material/2020/01/21/2019-ncov
  • https://pediatrino.ru/mikrobiologiya-i-virusologiya/koronavirusy-sem-coronaviridae/
  • https://ru.qwe.wiki/wiki/coronavirus

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации