Андрей Смирнов
Время чтения: ~22 мин.
Просмотров: 1

Специалисты прокомментировали рекламу «Инговерина» и «Арбидола» против коронавируса — ПолитЭксперт

30 января 2020, 08:41

Эксперты рассказали, как уберечься от коронавируса и сезонных болезней

В России новый вирус обещает появиться уже в ближайшие недели: что можно использовать из имеющихся препаратов

virus.jpeg?itok=iMy_3OG9

Одна из главных тем повестки мировых новостей сегодня — набирающий обороты китайский коронавирус. В России под подозрением на новое заболевание оказалось уже более 100 человек, к счастью, пока ни один случай не подтвердился. Однако по разным прогнозам, с учетом того, как стремительно распространяется вирус, заболевание может появиться в России уже в середине февраля — начале марта. На уровне правительства создан оперативный штаб по этой проблеме и  относительно нового вируса высказался даже Президент России.

В СМИ появляется информация о том, что вот-вот появится вакциона от опасного заболевания (течение болезни может осложниться пневмонией, которая в некоторых случаях приводит к летальному исходу). 

Бывший главный санитарный врач страны, а ныне первый заместитель председателя комитета по образованию и науке Госдумы Геннадий Онищенко заявил, что существует около 30 медицинских препаратов, которые лечат новую инфекцию. 

«Чтобы успокоить нашу общественность: уже примерно 30 медицинских препаратов, которые сегодня есть, лечат, работают против этого вируса. 12 из них — те, которыми мы лечим ВИЧ-инфекцию», — заявил Онищенко.

Пытается успокоить население России и вирусолог, профессор НИИ вирусологии им. Ивановского Михаил Щелканов. В интервью «Свободной прессе» он заявил, что болезнь доберется до России недели через 2-3, но бояться ее не стоит, она не страшней гулявшей несколько лет назад «атипичной пневмонии». Есть и чем ей противостоять. 

«Существуют препараты достаточно широкого спектра действия, которые можно применять против коронавируса. Я бы назвал три препарата, которые доступны у нас в России.

Первый — это рибавирин и его производные. Правда, это довольно токсичный препарат и его применяют только по смертельным показаниям, но этот как раз тот случай. Второй препарат — это триазавирин, который впервые синтезировали и уже производят наши уральские коллеги. Оба эти препарата ингибируют РНК-зависимую РНК-полимеразу.

И третий медикамент — это еще один отечественный препарат ингавирин. Но я хочу подчеркнуть, что мои заявления о потенциальной эффективности этих препаратов основаны исключительно на знании их механизма действия. В любом случае окончательное суждение может быть сделано только на основе лабораторных и клинических испытаний, которые сейчас и ведутся», — заявил профессор.

Между тем, пока в России идет сезонный подъем сезонных заболеваний — ОРВИ и гриппа. Считается, что уж от этих напастей лекарств полно. Но любопытно, что ни среди врачей, ни среди пациентов нет единого мнения о том, какой притивовирусный препарат лучше. Более того, люди порой «болеют» за тот или иной препарат, категорически не воспринимая аналоги. Есть «сидящие на «Кагоцеле», есть на «Ингаверине», есть на «Арбидоле», и частенько люди защищают «свой бренд» пояростней футбольных фанатов.

Кстати, говоря, давайте разберемся, чья у нас «команда» больше. Ответьте на вопрос:

Между тем о популярных противовирусных препаратах 28 января высказался главный клинический фармаколог Санкт-Петербурга Александр Хаджидис. 

Коротко говоря, он считает, что у нас попросту нет иммуномодулирующих препаратов для лечения ОРВИ с доказанной эффективностью. А некоторые популярные ныне препараты для лечения простуды ранее использовались совсем по другому назначению. Знаете ли вы, например, что «Кагоцел» долгое время использовался как… противозачаточное средство?

Предлагаем вам сокращенный материал портала «Доктор Питер», где Хаджидис излагает свою точку зрения.

– Когда мы говорим про иммуномодулирующие препараты, предназначенные якобы для противостояния вирусам, оценить их эффективность сложно, потому что сложно уточнить в их случае достоверные критерии эффективности. Иммунитет — материя темная и загадочная. В чем заключается его активирование? Образуются новые В- и Т-клетки, они получают новые компетенции и начинают «сражаться» с вирусом или микробом. Но когда мы говорим о 5 – 7-дневном приеме «иммуномодулирующего» препарата (на этот срок рассчитан курс лечения ими), то понимаем, что клетки за такое короткое время просто не смогли бы среагировать на вирус и начать работать так, как это описывают производители препаратов, этого времени недостаточно для выработки эффективного клона специализированных иммунных клеток. В то же время 5 – 7 дней — это период, за который организм сам способен справиться с вирусом и вывести его из организма, — рассказывает Хаджидис «Фонтанке».

В грамотном понимании «иммуномодулирующие» препараты – это лекарства, влияющие на иммунную систему, чаще всего с супрессивным (угнетающим) действием, с узким спектром показаний и широким – тяжелых побочных эффектов: глюкокортикостероиды, парентеральные интерфероны, цитостатики, колониестимулирующие факторы, внутривенные иммуноглобулины и пр. 

В нашей стране слово «иммуномодуляторы» давно ассоциируется с теми, что применяются при ОРВИ и других состояниях и заболеваниях. При этом информации о побочных эффектах в их инструкциях — минимум, скромная и графа «противопоказания», часто отсутствуют или малоинформативны разделы «фармакодинамика и фармакокинетика». Это говорит о плохой изученности препаратов: чем меньше инструкция по медицинскому применению лекарственного средства, чем меньше в ней информации, тем менее оно изучено. 

Интересно, что некоторые иммуностимулирующие препараты «для лечения ОРВИ» еще недавно имели совсем другое предназначение. Так, «Кагоцел» (МНН – госсипол) долго использовался как противозачаточный препарат, вызывая нарушение сперматогенеза, а потом вдруг стал иммуномодулятором.

В конце 1990-х годов исследовательская группа ВОЗ по методам регулирования мужской фертильности пришла к заключению, что риск от его применения превышает пользу и его использование в чистом виде в качестве контрацептива было запрещено. Проще говоря, применение госсипола, а ныне «Кагоцела» приводило к мужскому бесплодию.

С «Ингавирином», который Минздрав в прошлом году рекомендовал для лечения гриппа,  произошла приблизительно такая же метаморфоза. Его действующее вещество называется витаглутам (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты). Как рассказал Александр Хаджидис, сначала на его основе был создан препарат «Дикарбамин», он использовался в схемах химиотерапии онкологических пациентов для стимуляции кроветворения.

В 2014 году его исключили из реестра лекарственных средств РФ по заявлению производителя. Но там остался другой препарат с тем же действующим веществом – «Ингавирин», зарегистрированный в 2008 году как противовирусный препарат для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ.

В научных журналах можно найти описание: «Фармакокинетика препарата витаглутам у человека не изучалась. В инструкции по применению приведены лишь данные, полученные в экспериментах на животных с использованием радиоактивной метки, по которым нельзя достоверно судить о фармакокинетике препарата в организме человека. <…> В связи с недостаточностью сведений о безопасности препарата рассматривать его назначение следует с большой осторожностью, особенно пациентам, входящим в категорию высокого риска развития осложнений гриппа».

Иммуномодуляторы – сборная группа различных веществ, о которых на самом деле мы мало знаем – они мало изучены. В США и Европе такой группы препаратов, как «интерфероногены», вообще не существует. 

– Препараты интерферонов в форме, например, назальных спреев или свечей не могут иметь никакой эффективности – молекула действующего вещества плохо всасывается через слизистые, какие концентрации действующего вещества в крови могут они создать? Кроме того, хорошо известно, что те же интерфероны, вводимые внутривенно для лечения вирусного гепатита, токсичны, – поясняет главный фармаколог. – «Оцилококцинум», «Анаферон» можно отнести к гомеопатическим средствам, и надо понимать, что гомеопатия – это не традиционная медицина, доказать эффективность этих препаратов невозможно.

Вместо того, чтобы вкладывать деньги в клинические испытания, производители иммуномодуляторов вкладываются в рекламные кампании и получают миллиардные прибыли только на отечественном фармрынке, поэтому им все равно, что на европейский или американский рынок их не допускают из-за отсутствия доказательств эффективности. Например, название препарата «Арбидол» не раз звучало из уст публичных людей, высокопоставленных государственных чиновников. Ежегодные продажи исчисляются миллиардами рублей. 

– Надо уточнить, что у «Арбидола» проводились клинические исследования, в том числе на солидных клинических базах (НИИ гриппа), однако их недостаточно, чтобы утверждать, что «Арбидол» имеет убедительную базу эффективности и безопасности с высокой степенью достоверности, – говорит Александр Хаджидис. – FDA отказалась регистрировать его как лекарственное средство. 

– Доверие у лечащих врачей, а значит, и у пациентов должны вызывать прежде всего лекарства, у которых есть достаточная доказательная база, – говорит главный клинический фармаколог. – Посмотрите, в отношении «древнего» антигриппозного препарата «Римантадин», новых – «Осельтамивира» или «Занамивира» — проведены тысячи клинических испытаний. А все кагоцелы, полиоксидонии, арбидолы, вифероны и эргофероны имеют в лучшем случае пару десятков исследований, да и те нельзя назвать корректными.

По результатам проведенных клинических исследований мы знаем, что направленный противовирусный эффект «Римантадина» не вызывал сомнений (до тех пор, пока вирусы к нему не приспособились и не выработали механизмы резистентности – сегодня он по сути бесполезен). «Осельтамивир» и «Занамивир» ослабляют воздействие именно вируса гриппа на организм. Да, они уменьшают длительность заболевания всего на 1 день, но в клинике уже показано, что для тяжелых пациентов они помогают избежать смертельно опасных осложнений. Но это именно противовирусные средства, а не иммуномодулирующие. 

Нет у нас иммуномодулирующих лекарств, которые имели бы доказанную эффективность как для лечения ОРВИ, так и для профилактики. Их существование, включение в списки жизненно важных препаратов и реклама – это спекуляция на самых распространенных в мире заболеваниях, объединенных аббревиатурой ОРВИ. 

– С большинством из них все уже понятно: до 75 – 85% из них способны рециркулировать в организме и элиминироваться – выводиться из него, не надо этому мешать. Вирусы — внутриклеточные паразиты. И чем более человек активен физически, тем быстрее они размножаются. Именно поэтому не надо пренебрегать постельным режимом, дать вирусу пройти свой цикл развития в организме и покинуть его. При этом не стоит ничего «стимулировать-модулировать» – кидать деньги на ветер, – говорит главный клинический фармаколог. – Важно, конечно, симптоматическое лечение при гриппе и ОРВИ, обильное питье, особенно когда сильно повышается температура, жаропонижающие препараты. Организм обладает резервами для борьбы с инфекционными заболеваниями.

Для профилактики инфекционных заболеваний органов дыхания лекарства с доказанной эффективностью все-таки существуют. Это так называемые бактериальные лизаты — они состоят из фрагментов неактивных бактерий, а принцип их действия можно сравнить с вакцинацией. Клинические испытания показали их эффективность именно в профилактике. 

Ранее в этом сюжете:

koronavirus.png?itok=TGqHxOBhМирЗафиксирована первая смерть от коронавируса за пределами КитаяОпасное заболевание унесло жизни более трехсот…подробнее…</span>student_0.jpg?itok=DCcrpBDlОбщество«Симптомы ОРЗ»: стало известно состояние китайского студента в КарелииГлавный инфекционист Карелии считает, что шумиху…подробнее…</span>ОбществоДва случая коронавируса выявлены в РоссииОпасный вирус обнаружили у двух граждан Китая,…подробнее…</span>МирВОЗ признала вспышку коронавируса чрезвычайной ситуацией для мираНа сегодняшний день известно о 7834 случаях…подробнее…</span>Здоровый интерес«Из кабинета не пускать»: врачей подготовили к встрече с коронавирусомКарельские медики держат под рукой костюмы…подробнее…</span>ОбществоМинздрав назвал лекарства для лечения коронавирусаПо рекомендации российских специалистов, при…подробнее…</span>

28.01.202014:54

Илья Питалев / ТАСС

Противовирусные препараты «Арбидол» и «Ингавирин» начали рекламировать в интернете как средство от коронавируса, обратили внимание «Открытые медиа».

Например, при запросе «как лечить коронавирус» в Яндексе или Google в поисковиках появляется контекстная реклама «Ингавирина». При этом на сайте самого препарата никакого упоминания об эффективности против коронавируса нет — его производитель рекомендует применять лекарство для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.

Скриншот: контекстная реклама в Google

В компании «Валента Фарм», которая производит «Ингавирин», на вопросы «Открытых медиа» о связи рекламы препарата и вспышки заболевания в Китае не ответили.</p>

Уже после публикации материала, пресс-служба компании «Валента Фарм» попросила внести корректировки в материал и указать, что в инструкции к «Ингавирину» сказано, что доклинические исследования показали эффективность препарата против коронавируса.

На вопросы о каком конкретно коронавирусе идет речь и связано ли появление рекламы со вспышкой заболевания в Китае, производитель так и не ответил.

По данным «Ведомостей», реальным владельцем компании «Валента Фарм» является бывший председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) Дмитрий Рейхарт.

Реклама в соцсетях появилась и у противовирусного препарата «Арбидол». Информация о том, что китайцы массово скупают отечественное лекарство, распространяется в группах в соцсетях. К сообщению прикреплена фотография аптеки, в которой название препарата написано на английском и китайском языках.

Скриншот: сообщение в VK

«Китайцы скупают всё, что помогает от этого нового вируса. В аптеках Дальнего Востока из продажи уже пропал „Арбидол“. <…> „Арбидол“ давно и плотно используется китайскими врачами при лечении ОРВИ и гриппа, но продаётся там по рецепту, так что китайцы покупают его у нас как средство профилактики», — сказано в сообщении.

Фото: реклама «Арбидола» в VK

Также в сети появилась реклама, стилизованная под китайские агитационные плакаты. «В Китае бум на арбидол, он эффективен против ОРВИ, гриппа и коронавируса», — пишут авторы рекламы.</p>

Производителем «Арбидола» является компания «Отисифарм» (входит в группу «Фармстандарт» Виктора Харитонина). В пресс-службах «Фармстандарта» и «Отисифарм» на запрос «Открытых медиа» не ответили.

Позже представители «Отисмфарм» заявили, что «Арбидол» включен в стандарты и рекомендации Минздрава по терапии гриппа и ОРВИ и эффективен против вирусов из семейства «коронавирус». Идет ли речь о конкретном вирусе, который распространяется в Китае, в пресс-службе не уточнили.

Медики сомневаются в существовании на данный момент лекарства от коронавируса. Например, депутат Госдумы врач Борис Менделевич рассказал «Коммерсанту», что в российских аптеках ещё нет эффективного препарата.

«Для подобного утверждения необходимо проведение клинических испытаний, когда группе пациентов назначаются конкретные лекарства, и они дают излечение. К сожалению, пока я нигде не встречал публикаций или данных об эффективности того или иного препарата», — заявил он.

И «Арбидол», и «Ингавирин» считаются лекарствами, чья эффективность в лечении вирусных заболеваний не доказана надёжными клиническими испытаниями. Эти препараты считаются лекарствами на территории России, однако их производители не смогли зарегистрировать их в качестве лечебных средств ни в Европе, ни в США. Роспотребнадзор официально рекомендует в случае подозрений на вызванную коронавирусом инфекцию не заниматься самолечением, а обязательно обратиться к врачу.

Несмотря на агрессивную рекламу, продажи этих препаратов падают. По данным аналитической компании DSM Group, аптечные продажи «Ингавирина» за девять месяцев 2019 года упали на 14,8% по сравнению с аналогичным периодом 2018 года, до 3,8 млрд рублей. Таким образом, в рейтинге DSM «Топ-20 брендов, лидирующих по объёму продаж на коммерческом рынке России», «Ингавирин» занял 12 место, отличившись самым сильным падением. «Арбидол» в этот рейтинг и вовсе не вошёл, но, по данным DSM, его продажи по сравнению с 2018 годом упали на 16,1%.

На прошлой неделе аптечные сети заявили о беспрецедентном росте продаж медицинских масок. Коммерческий директор ПАО «Аптечная сеть 36,6» Евгения Ламина рассказала «Открытым медиа», что с 23 января начали расти продажи и противовирусных препаратов. С 23 по 26 января рост составил 60% по сравнению с аналогичным периодом прошлой недели. Продажи масок за этот же период и вовсе выросли в 13 раз.

Новости СМИ2Производители обоих средств преподносят их как противовирусные препараты. Якобы они способны в считанные дни избавить человека от простуды и гриппа. Исследований, которые бы это однозначно подтверждали, нет, пишут журналисты и эксперты уже не первый год.A-Daily29.01НовостиСкриншот: официальный сайт «Ингавирина»

То же самое и с «Арбидолом».

Скриншот: официальный сайт «Арбидола»

Используется и контекстная реклама. Это легко можно проверить через поисковик.

Контекстная реклама «Ингавирина» в Google

Затронула рекламная кампания и соцсети. В одной из групп размещена реклама «Арбидола», стилизованная под китайский агитационный плакат.

Скриншот: реклама «Арбидола» в ВК

В одном из локальных городских пабликов опубликовали нативную рекламу. В ней сообщается, что китайцы якобы раскупили весь «Арбидол» для борьбы с новым вирусом.

Скриншот: реклама «Арбидола» в ВК

Подозрительной рекламой заинтересовалась ФАС

К тому же рекламу «Арбидола» и «Ингавирина» от коронавируса запустили на радио. Ролики транслируются на радиостанциях «Радио 7 на семи холмах», «Европа Плюс», «Авторадио», выяснил корреспондент «Ведомостей».

«Исследования доказали: «Арбидол» активен даже против коронавируса. «Арбидол» — антивирусное действие широкого спектра для защиты детей и взрослых», — приводит РБК текст рекламы.

Этой рекламой уже заинтересовались в управлении контроля рекламы и недобросовестной конкуренции Федеральной антимонопольной службы.

В ведомстве проведут оценку утверждения о том, что «Арбидол» способен противодействовать вирусу 2019-nCoV и уже готовят соответствующие запросы, сообщила РБК руководитель управления Татьяна Никитина.

В российских аптеках лекарств от коронавируса 2019-nCoV нет

В официальных рекомендациях «Роспотребнадзора» россиян призывают не заниматься самолечением в случае возникновения признаков заболевания коронавирусом.

Тем более что в российских аптеках лекарств от нового типа вируса пока нет, заверил известный врач и депутат Госдумы Борис Менделевич, как пишет «Коммерсант».

12:13 30.01.2020 (обновлено: 15:09 30.01.2020)30 января, 08:00У Китая сейчас два врага: коронавирус и «слухи массового поражения»Отмечается, что «Рибавирин» — это противовирусное средство, которое быстро проникает в инфицированные клетки и обеспечивает снижение вирусной нагрузки, подавляет синтез вирусной РНК.Согласно инструкциям, «Лопинавир и Ритонавир» — средство для лечения ВИЧ-инфекции. Рекомбинантный интерферон бета-1b — средство для лечения рассеянного склероза. Он, в частности, запускает создание ряда белков, обладающих противовирусным и противовоспалительным действием.30 января, 11:43В Минздраве рассказали, кто менее восприимчив к новому коронавирусуВ конце декабря 2019 года китайские власти сообщили о вспышке пневмонии неизвестного происхождения в городе Ухань. Первые заболевшие имели отношение к рынку морепродуктов. Эксперты предварительно установили, что возбудителем заболевания стал новый тип коронавируса — 2019-nCoV. По последним данным, общее число заболевших пневмонией, вызванной новым типом коронавируса, в Китае достигло 7 711 человек, из них 170 скончались.За пределами материкового Китая случаи заражения зафиксированы в Гонконге, Макао, на Тайване, в Таиланде, Японии, Южной Корее, США, Канаде, Вьетнаме, Сингапуре, Непале, Франции, Австралии, Малайзии, Германии, Финляндии.28 января, 11:11Новый коронавирус: география, симптомы и профилактикаИзлечившаяся от коронавируса китаянка рассказала о болезниВ России выявили два первых случая заражения коронавирусомСтала известна зарплата Медведева в СовбезеДуров предупредил об опасности использования WhatsAppКерченская блокадница прокомментировала скандал с подаренным «хлебом»В Забайкалье рассказали о состоянии больного коронавирусомРосстат назвал регионы с наибольшей убылью населенияНемецкие кардиологи назвали неожиданные симптомы скорого инфарктаПенсии, пособия, проезд: что изменится с 1 февраляИсточник объяснил, почему немецкому самолету не дали сесть в МосквеВирусолог оценил версию об искусственном происхождении коронавирусаВОЗ сообщила о первой смерти от нового коронавируса за пределами КитаяПАСЕ приняла резолюцию с претензиями в адрес России по Украине и КрымуВ бундестаге рассказали, как НАТО обманула СССР при ГорбачевеМинздрав рассказал о симптомах и мерах защиты от коронавируса

Общество

28.01.202015:57

Продажи российских иммуномодуляторов растут во время подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Теплой зимой народ гриппует неактивно, но с их помощью призывают защищаться и от опасного коронавируса — не пропадать же добру. Реклама с препаратами для его профилактики появилась в аптеках. Ну а какая разница для защиты от коронавируса или гриппа стимулировать иммунитет, учитывая, что эффективность во всех случаях одинаковая — никакая, говорят эксперты.

347ecc9bf6602ff663c41f7e191d965e.JPG

Александр Хаджидис//Михаил Огнев/»Фонтанка.ру»/Архив

«Арбидол», «Кагоцел», «Ингавирин», «Полиоксидоний», «Циклоферон» и еще как минимумВ  десять наименований препаратов, «стимулирующих иммунитет», становятся самыми востребованными в аптеках, когда растет заболеваемость ОРВИ. Одни врачи называют их лекарствами ни от чего, другие выписывают в придачу к парацетамолу всем инфицированным респираторными вирусами и гриппом.В 

По словам Александра Хаджидиса, главного клинического фармаколога Петербурга, у нас нет иммуномодулирующих препаратов для лечения ОРВИ с доказанной эффективностью, как и во всем мире.В 

– Когда мы говорим про иммуномодулирующие препараты, предназначенные якобы для противостояния вирусам, оценить их эффективность сложно, потому что сложно уточнить в их случае достоверные критерии эффективности. Иммунитет — материя темная и загадочная. В чем заключается его активирование? Образуются новые В- и Т-клетки, они получают новые компетенции и начинают «сражаться» с вирусом или микробом. Но когда мы говорим о 5 – 7-дневном приеме «иммуномодулирующего» препарата (на этот срок рассчитан курс лечения ими), то понимаем, что клетки за такое короткое время просто не смогли бы среагировать на вирус и начать работать так, как это описывают производители препаратов, этого времени недостаточно для выработки эффективного клона специализированных иммунных клеток. В то же время 5 – 7 дней — это период, за который организм сам способен справиться с вирусом и вывести его из организма.

В грамотном понимании «иммуномодулирующие» препараты – это лекарства, влияющие на иммунную систему, чаще всего с супрессивным (угнетающим) действием, с узким спектром показаний и широким – тяжелых побочных эффектов: глюкокортикостероиды, парентеральные интерфероны, цитостатики, колониестимулирующие факторы, внутривенные иммуноглобулины и пр.В 

В нашей стране слово «иммуномодуляторы» давно ассоциируется с теми, что применяются при ОРВИ и других состояниях и заболеваниях. При этом информации о побочных эффектах в их инструкциях — минимум, скромнаяВ и графа «противопоказания», часто отсутствуют или малоинформативны разделы «фармакодинамика и фармакокинетика». Это говорит о плохой изученности препаратов: чем меньше инструкция по медицинскому применению лекарственного средства, чем меньше в ней информации,В тем менее оно изучено.В 

Противозачаточное средство превращается… вВ «Кагоцел»

Интересно, что некоторые иммуностимулирующие препараты «для лечения ОРВИ» еще недавно имели совсем другое предназначение. Так, «Кагоцел» (МНН – госсипол) долго использовался как противозачаточный препарат, вызывая нарушение сперматогенеза, а потом вдруг стал иммуномодулятором. В конце 1990-х годов исследовательская группа ВОЗ по методам регулирования мужской фертильности пришла к заключению, что риск от его применения превышает пользу и его использование в чистом виде в качестве контрацептива было запрещено. Проще говоря, применение госсипола, а ныне «Кагоцела» приводило к мужскому бесплодию.

С «Ингавирином», который Минздрав в прошлом году рекомендовал для лечения гриппа,В  произошла приблизительно такая же метаморфоза. Его действующее вещество называется витаглутам (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты). Как рассказал Александр Хаджидис, сначала на его основе был создан препарат «Дикарбамин», он использовался в схемах химиотерапии онкологических пациентов для стимуляции кроветворения. В 2014 году его исключили из реестра лекарственных средств РФ по заявлению производителя. Но там остался другой препарат с тем же действующим веществом – «Ингавирин», зарегистрированный в 2008 году как противовирусный препарат для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ.В научных журналах можно найти описание: «Фармакокинетика препарата витаглутам у человека не изучалась. В инструкции по применению приведены лишь данные, полученные в экспериментах на животных с использованием радиоактивной метки, по которым нельзя достоверно судить о фармакокинетике препарата в организме человека. <…> В связи с недостаточностью сведений о безопасности препарата рассматривать его назначение следует с большой осторожностью, особенно пациентам, входящим в категорию высокого риска развития осложнений гриппа».

Иммуномодуляторы – сборная группа различных веществ, о которых на самом деле мы мало знаем – они мало изучены. Но благодаря маркетингу эти препараты хорошо продаются в России – это как раз тот случай, когда медицина и бизнес идут врознь.В В США и Европе такой группы препаратов, как «интерфероногены», вообще не существует.В 

– Препараты интерферонов в форме, например, назальных спреев или свечей не могут иметь никакой эффективности – молекула действующего вещества плохо всасывается через слизистые, какие концентрации действующего вещества в крови могут они создать? Кроме того, хорошо известно, что те же интерфероны, вводимые внутривенно для лечения вирусного гепатита, токсичны, – поясняет главный фармаколог. – «Оцилококцинум», «Анаферон» можно отнести к гомеопатическим средствам, и надо понимать, что гомеопатия – это не традиционная медицина, доказать эффективность этих препаратов невозможно.

Еще один препаратВ – «Полиоксидоний» – тоже из советского прошлого. Он был разработан еще в 1980-е годы как адъювант в составе вакцин, а зарегистрирован как «иммуномодулятор» в 1990-е. Исследований препарата немало, но они исключительно экспериментальные. Почему за это время не провести доброкачественные клинические исследования с участием людей и не расставить все точки над «и» в отношении его эффективности и безопасности? С одной стороны, это не нужно производителю – продажи и без того есть, с другой – это финансовые затраты, а с третьей – могут быть обнаружены опасные побочные эффекты или доказана неэффективность.

Если «Арбидол» рекламируют, значит, он приносит баснословные прибыли

Вместо того, чтобы вкладывать деньги в клинические испытания, производители иммуномодуляторов вкладываются в рекламные кампании и получают миллиардные прибыли только на отечественном фармрынке, поэтому им все равно, что на европейский или американский рынок их не допускают из-за отсутствия доказательств эффективности. Например, название препарата «Арбидол» не раз звучало из уст публичных людей, высокопоставленных государственных чиновников. Ежегодные продажи исчисляются миллиардами рублей. Курс лечения этим препаратом может обойтись пациенту в несколько тысяч рублей. Недешевы и другие иммуномодуляторы – «Амиксин», «Оцилококцинум», «Полиоксидоний», «Виферон», «Циклоферон», «Эргоферон» и другие.В 

– Надо уточнить, что у «Арбидола» проводились клинические исследования, в том числе на солидных клинических базах (НИИ гриппа), однако их недостаточно, чтобы утверждать, что «Арбидол» имеет убедительную базу эффективности и безопасности с высокой степенью достоверности, – говорит Александр Хаджидис. – FDA отказалась регистрировать его как лекарственное средство.В 

Эффективны средства, нацеленные на вирус. Но их мало

– Доверие у лечащих врачей, а значит, и у пациентов должны вызывать прежде всего лекарства, у которых есть достаточная доказательная база, – говорит главный клинический фармаколог. – Посмотрите, в отношении «древнего» антигриппозного препарата «Римантадин», новых – «Осельтамивира» или «Занамивира» — проведены тысячи клинических испытаний. А все кагоцелы, полиоксидонии, арбидолы, вифероны и эргофероны имеют в лучшем случае пару десятков исследований, да и те нельзя назвать корректными.

По результатам проведенных клинических исследований мы знаем, что направленный противовирусный эффект «Римантадина» не вызывал сомнений (до тех пор, пока вирусы к нему не приспособились и не выработали механизмы резистентности – сегодня он по сути бесполезен). «Осельтамивир» и «Занамивир» ослабляют воздействие именно вируса гриппа на организм. Да, они уменьшают длительность заболевания всего на 1 день, но в клинике уже показано, что для тяжелых пациентов они помогают избежать смертельно опасных осложнений. Но это именно противовирусные средства, а не иммуномодулирующие.В 

Нет у нас иммуномодулирующих лекарств, которые имели бы доказанную эффективность как для лечения ОРВИ, так и для профилактики. Их существование, включение в списки жизненно важных препаратов и реклама – это спекуляция на самых распространенных в мире заболеваниях, объединенных аббревиатурой ОРВИ.В 

– С большинством из них все уже понятно: до 75 – 85% из них способны рециркулировать в организме и элиминироваться – выводиться из него, не надо этому мешать. Вирусы — внутриклеточные паразиты. И чем более человек активен физически, тем быстрее они размножаются. Именно поэтому не надо пренебрегать постельным режимом, дать вирусу пройти свой цикл развития в организме и покинуть его. При этом не стоит ничего «стимулировать-модулировать» – кидать деньги на ветер, – говорит главный клинический фармаколог. – Важно, конечно, симптоматическое лечение при гриппе и ОРВИ, обильное питье, особенно когда сильно повышается температура, жаропонижающие препараты. Организм обладает резервами для борьбы с инфекционными заболеваниями, если мы не говорим только о действительно тяжело больных людях, например с онкогематологическими заболеваниями, врожденными дефектами иммунитета. Сама концепция «сниженного иммунитета», употребляемая в обиходе применительно к большей части населения, и возможность «его повышения» – искаженное упрощение знаний о сложной, многогранной, тонкой системе иммунитета.В 

Для профилактики инфекционных заболеваний органов дыхания лекарства с доказанной эффективностью все-таки существуют. Это так называемые бактериальные лизаты — они состоят из фрагментов неактивных бактерий, а принцип их действия можно сравнить с вакцинацией. Клинические испытания показали их эффективность именно в профилактике.

Ирина Багликова, «Доктор Питер»

Читайте такжеЯндекс.РекомендацииИспользуемые источники:

  • https://ptzgovorit.ru/news/koronovirus-i-prochie-napasti-zimy-2020-chem-i-kak-ot-nih-uberechsya
  • https://openmedia.io/news/n2/proizvoditeli-arbidola-i-ingavirina-nachali-reklamirovat-svoi-preparaty-kak-sredstvo-ot-koronavirusa/
  • https://www.anews.com/p/123520287-ingavirin-i-arbidol-protiv-koronavirusa-kak-obmanyvayut-rossiyan/
  • https://ria.ru/20200130/1564049561.html
  • https://www.fontanka.ru/2020/01/28/104/

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации